729 毫无难度的游离-《医者无眠》


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    赵祥明点了点头?    但却没有动手。

    吴冕会意?    伸手说道,“尖刀。”

    一柄尖刀拍在手上?    吴冕在异物黏连的对侧切开3cm的切口。

    术野里?    墨绿墨绿的异物出现在眼前。

    “帮我摆正位置。”吴冕把尖刀拍在患者腿侧,要了最小号的钝剪刀开始游离异物与十二指肠壁之间的黏连。

    赵祥明刚想动手?    一只大手就已经探到腹腔里,配合吴冕的动作?    一点点转换方向?    让吴冕几乎在原地操作,不用转换角度。

    自己最后还是沦为看客,赵祥明有些失落,但更多的却是轻松。

    异物看不出来是什么?    上面积累了厚厚不知多少层的结石。

    这都是胆汁内含有的泥沙样结石一点点沉积下来造成的?    经年累月下来,把异物完全包裹,看不见里面到底是什么。

    吴冕只是有猜测,小心防备是锐利的物体。不过也并不如何担心,毕竟外面有泥沙样结石?    而且要是锐器的话,怕是早就穿透十二指肠。

    他的担心就是医生骨子里的强迫症。

    一把钝剪刀?    一把止血钳子,剪刀头部不断张开、闭合?    游离异物与十二指肠之间的黏连。

    这段是最难的,赵祥明模拟自己上手做?    参照多年临床经验他认为肯定会有出血?    只不过或大或小而已。甚至一个不注意?    分离的力量略大,“呲啦”一声,十二指肠就会被撕裂。

    撕开容易,想要缝上也不难,可十二指肠想要长上就难喽。

    他看着吴冕的操作,异物已经被游离开2cm左右,术野里干干净净,一点血迹都没看见。

    赵祥明越看越是心惊,游离陈年异物,黏连的不知道有多重,怎么会没有出血!

    十二指肠向外依次为粘膜下层,肌层及外膜。粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞,这部分是疏松结缔组织,含较大的血管,淋巴管及粘膜下神经丛。

    怎么想都不可能一点血都不出,这不科学!

    在赵祥明的认知中,水平高低决定出血多少,吴老师的水平来看应该不会撕裂十二指肠,但少量出血后反复止血、修补还是必然的。
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